Lors du traitement par Surmontil, les symptômes de la dépression et en particulier le comportement suicidaire, peuvent s?aggraver. En pareil cas, prenez immédiatement contact avec votre médecin traitant.

Chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression ou d?autres troubles psychiatriques, une survenue plus fréquente de troubles du comportement, y compris un risque accru de pensées suicidaires, d?automutilations et de suicide a été rapportée sous traitement avec des antidépresseurs.

Des données d?essais cliniques chez les jeunes adultes jusqu?à 25 ans présentant des troubles psychiatriques traités par antidépresseurs ont démontré un risque plus élevé de comportement suicidaire.

L?arrêt du traitement ne doit pas être soudain, la décision d?arrêter ne devant être prise qu?en concertation avec le médecin traitant, sans quoi des symptômes de sevrage peuvent survenir.

Des études ont montré une augmentation du risque de diabète en association avec des antidépresseurs tricycliques.

Syndrome sérotoninergique: vous devez informer votre médecin si vous prenez des médicaments dont l?effet est semblable à celui de Surmontil. Ces médicaments peuvent être par exemple les triptans, le tramadol, le lithium, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine/norépinephrine (IRSN) et le millepertuis. Ces médicaments augmentent le risque de survenue d?effets secondaires, Le syndrome sérotoninergique se manifeste par des troubles de la conscience, une rigidité musculaire, un tremblement musculaire, des fasciculations musculaires et une fièvre. Vous devez immédiatement informer votre médecin si ces symptômes apparaissent.

Il a été montré que Surmontil peut provoquer un allongement de l?intervalle QT (battements cardiaques lents et modifications de l?ECG) dépendant de la dose.

Surmontil doit être utilisé avec prudence si vous souffrez de troubles cardiovasculaires (p.ex. une tension artérielle basse, troubles du rythme cardiaque, maladie coronarienne), de diabète de type 2 (nommée aussi «diabète sucré» ou «diabète non insulino-dépendant»), de maladies sévères du foie ou des reins, d?une épilepsie, d?une augmentation de la pression intraoculaire, ou d?atteinte de la prostate. Surmontil doit être utilisé avec prudence particulière chez les patients souffrant d?un hyperfonctionnement de la thyroïde, car les antidépresseurs peuvent causer des troubles du rythme cardiaque. La prudence s?impose en cas d?utilisation concomitante d?autres médicaments p.ex. pour le traitement d?asthme (analogues de l?adrénaline), des ulcères de l?estomac et du duodénum (cimétidine), médicaments destinés à la réduction pondérale (anorexigènes), contre les dépressions, d?autres troubles psychiques, des troubles du rythme cardiaque (p.ex. quinidine, amiodarone), et certains médicaments utilisés pour abaisser une tension artérielle élevée (réserpine, guanéthidine, clonidine, méthyldopa).

Surmontil renforce l?effet de l?alcool, de certains somnifères, ainsi que d?autres médicaments sédatifs à action centrale ou psychoactifs. La consommation d?alcool au cours du traitement est formellement déconseillée. Vous devriez informer votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale. Surmontil peut induire une somnolence et des troubles de l?accommodation visuelle, et de cette manière peut affecter les réactions, l?aptitude à la conduite et l?aptitude à utiliser des outils ou des machines!

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d?une autre maladie, vous êtes allergique, vous prenez déjà d?autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!).